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Salud Simplee, el nuevo seguro complementario de Salud para proteger lo esencial

3 minutos de lectura

25 junio de 2025

Mujer joven sonriendo, de pie con los brazos cruzados, lleva un metro de costura amarillo alrededor del cuello. A la derecha se lee el texto "Salud Simplee, Bienestar para tu equipo" sobre fondo azul claro.

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En las Pymes, el corazón siempre son las personas. Cuidar de tu equipo no solo significa preocuparse por su rendimiento, sino también por su bienestar y salud. Y ahí es donde entra Salud Simplee, un seguro modular colectivo de salud creado especialmente para las pequeñas y medianas empresas en Chile.

Este seguro fue pensado para ser una solución integral y accesible que proteja a los colaboradores, combinando cobertura en salud con asistencia dental gratuita como base. Además, ofrece tres modalidades de planes que se ajustan a las necesidades de cada empresa, desde equipos pequeños de 5 personas hasta grupos más grandes.

Pero eso no es todo: incluye beneficios adicionales como cobertura en medicamentos ambulatorios, hospitalizaciones, maternidad, salud mental y hasta asistencia en el extranjero en caso de emergencias o accidentes. Todo esto pensado para que tus colaboradores puedan sentirse protegidos y tranquilos, sin importar lo que pase.

¿Por qué es importante un seguro de salud en las Pymes?

Tener un seguro de salud para tus colaboradores significa proteger su bienestar y asegurarte de que puedan acceder a una atención médica de calidad y oportuna. Esto se traduce directamente en menos ausentismo y mayor productividad. Además, ofrecer este beneficio ayuda a atraer y retener talento, porque demuestra que la empresa se preocupa de verdad por las personas.

Muchas veces, las Pymes no tienen los mismos recursos que las grandes empresas para ofrecer beneficios de salud robustos. Por eso, un seguro colectivo como Salud Simplee se convierte en una gran herramienta, porque complementa lo que no cubren Isapre o Fonasa, cubriendo desde gastos médicos y hospitalarios hasta salud mental y maternidad.

¿Cómo funciona Salud Simplee?

Salud Simplee es un seguro que permite ingresar con un mínimo de 5 colaboradores, cubriendo a empleados desde los 18 hasta los 69 años. No requiere declaración de salud para ingresar, lo que hace mucho más fácil el proceso. Además, se adapta a diferentes realidades con tres modalidades de planes:

  • ✅ Plan 50%: entrega una cobertura básica, cubriendo el 50% de los gastos médicos no bonificados por el sistema previsional.

  • ✅ Plan 70%: ofrece una cobertura intermedia, ideal para quienes buscan un respaldo mayor en hospitalizaciones, consultas y medicamentos.

  • ✅ Plan 80%: la opción más completa, que cubre hasta un 80% de los gastos, incluyendo maternidad, salud mental y mayor cobertura en el extranjero.

La base del seguro incluye Salud y Asistencia dental, entregando protección integral para todos los asegurados. Además, se pueden agregar coberturas opcionales como seguro de Vida, Catastrófico y Accidentes Personales para que cada empresa pueda armar el plan que mejor se ajuste a su realidad.

La cobertura de salud base en el seguro colectivo Salud Simplee funciona como complemento al sistema previsional (Isapre o Fonasa), cubriendo lo que queda “pendiente” después de usar tu previsión. Dependiendo del plan elegido, la bonificación puede ser del 50%, 70% u 80% del costo directo de las prestaciones médicas.

¿Y qué cubre? Consultas, exámenes, hospitalizaciones, maternidad, salud mental, medicamentos, y cirugías especiales como láser ocular o cirugía por obesidad mórbida. También incluye cobertura en el extranjero para urgencias o accidentes. Este plan está pensado para trabajadores con contrato fijo o indefinido y tiene ciertos límites de edad. No cubre enfermedades preexistentes, salvo que se detecten durante la vigencia del seguro.

Por su parte, el Plan dental E-Dental ayuda a mantener la salud bucal al día, cubriendo gastos odontológicos derivados de enfermedades o accidentes dentales, siempre que el tratamiento sea realizado por un dentista. La atención se agenda fácil por teléfono o web, y el plan cuenta con un monto máximo reembolsable y deducibles según el plan contratado.

Gracias a esta combinación flexible de coberturas, cada empresa puede ofrecer a su equipo una protección completa y adaptada, ayudando a que todos se sientan tranquilos y cuidados.

Principales beneficios de Salud Simplee

  • Se adapta tanto a equipos pequeños como grandes, desde 5 colaboradores.
  • Cobertura para empleados hasta 69 años.
  • Coberturas adicionales opcionales (vida, accidentes personales, etc.).
  • Cobertura en el extranjero para urgencias y accidentes.
  • Protección integral que abarca medicamentos, hospitalizaciones, maternidad (para asegurados titulares y cónyuges), salud mental y atención psicológica.

  • Requisitos para contratarlo

    Para contratar Salud Simplee, la empresa debe tener al menos el 85% de sus trabajadores asegurados, con un mínimo de 5 titulares con contrato fijo o indefinido, activos y con al menos 6 meses de antigüedad.

    Exclusiones: el seguro no cubre enfermedades preexistentes como cáncer, problemas al corazón, insuficiencia renal, trasplantes o diabetes, a menos que se diagnostiquen durante la vigencia de la póliza.

    Deducibles y reembolsos: Salud Simplee complementa tu plan de Isapre o Fonasa, cubriendo mínimo un 50% en prestaciones no bonificadas. Tiene un deducible de UF 400 por evento y un tope máximo de UF 1.000 por persona. Si usas la red de prestadores, puedes reembolsar el 100% del deducible en casos específicos (como CAEC o GES). Los gastos no cubiertos se reembolsan en un 50% o un 25% si no ocupas la red.

    Coberturas especiales

    • Dental: incluye hospitalización dental por accidente y cirugía reparadora.

    • Maternidad: para asegurados titulares y cónyuges (no aplica a hijas o dependientes).

    • Recién nacidos: cubre partos de embarazos preexistentes solo en nuevos ingresos, siguiendo condiciones específicas.

    • Cirugías especiales: cirugía láser ocular (con ciertos requisitos) y cirugía por obesidad mórbida (IMC ≥ 40).

    Otros puntos importantes

    • La empresa debe enviar la nómina de asegurados y gestionar movimientos como altas o bajas.

    • Los colaboradores tienen 30 días para optar al seguro desde que califican.

    • Hay un plazo de gracia de 30 días para el pago de las primas, durante el cual la póliza sigue activa.

    • La cobertura fuera de Chile solo aplica a urgencias y emergencias médicas.

    ¿Por qué elegir Salud Simplee para tu Pyme?

    Salud Simplee es una herramienta que le da a tu empresa una ventaja competitiva. Al ofrecer bienestar integral, no solo mejoras la salud y la calidad de vida de tu equipo, si no que fortalece el compromiso y la motivación de tus colaboradores. Además, es flexible y fácil de adaptar, con planes pensados para todo tipo de pyme.

    En Simplee, creemos que cuidar a las personas es el primer paso para hacer crecer cualquier negocio. Con Salud Simplee, tu Pyme no solo gana en productividad y compromiso, sino que demuestra un verdadero compromiso con el bienestar de cada colaborador. Porque cuando tu equipo está bien, tu empresa también lo está.

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